Évaluation du TDAH chez l’adulte au Québec : comment ça se passe

Le TDAH chez l’adulte : à quoi ça ressemble vraiment

Chez l’adulte, le TDAH se manifeste rarement comme chez l’enfant. L’agitation devient souvent une tension intérieure difficile à nommer. Ce que les gens décrivent le plus souvent, c’est un décalage persistant entre l’effort fourni et le résultat obtenu.

• Difficulté à démarrer une tâche, puis travail en urgence à la dernière minute;
• Oublis fréquents, objets perdus, rendez-vous manqués malgré les rappels;
• Difficulté à maintenir l’attention en réunion ou en lecture, alors que l’hyperfocus est possible sur ce qui intéresse;
• Impulsivité dans les décisions, les achats ou les conversations;
• Fatigue mentale importante en fin de journée, parfois accompagnée d’anxiété ou d’humeur basse.

Ces manifestations ne suffisent pas à poser un diagnostic : plusieurs conditions peuvent produire un tableau semblable, notamment un trouble anxieux, une dépression, un trouble du sommeil ou un épuisement professionnel. C’est précisément le rôle de l’évaluation de faire la part des choses.

Qui peut évaluer le TDAH au Québec?

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental reconnu dans le DSM-5. Au Québec, l’évaluation des troubles mentaux est une activité réservée : elle relève notamment des médecins et des psychologues, ainsi que de certains autres professionnels autorisés par la loi. L’évaluation des troubles neuropsychologiques, plus large, est quant à elle réservée aux médecins et aux psychologues qui détiennent une attestation de l’Ordre des psychologues du Québec. Seuls les titulaires de cette attestation peuvent porter le titre de neuropsychologue.

À la Clinique Octobre, les évaluations sont réalisées par une doctorante en neuropsychologie, sous la supervision d’une neuropsychologue membre de l’Ordre des psychologues du Québec.

Pourquoi passer par une évaluation neuropsychologique?

Un questionnaire en ligne ou une auto-évaluation peut suggérer une piste, mais il ne remplace pas une démarche clinique. L’évaluation neuropsychologique va plus loin sur trois plans :

• Elle mesure objectivement l’attention, la mémoire de travail, la vitesse de traitement et les fonctions exécutives, au lieu de reposer uniquement sur votre perception;
• Elle vérifie les autres explications possibles, comme un trouble anxieux, un trouble de l’humeur, un trouble du sommeil ou un trouble spécifique des apprentissages;
• Elle produit un rapport détaillé, utilisable auprès d’un médecin, d’un établissement d’enseignement ou d’un employeur.

Comment se déroule l’évaluation à la clinique

1. Anamnèse (environ 75 minutes)

Une rencontre pour retracer votre parcours développemental, scolaire, médical et professionnel, et cerner les difficultés qui motivent la consultation. Le TDAH étant un trouble neurodéveloppemental, l’histoire depuis l’enfance occupe une place importante.

2. Passation des tests (environ 5 heures, réparties sur 2 à 3 séances)

Épreuves standardisées portant sur l’attention soutenue, l’inhibition, la mémoire de travail, la planification et la vitesse de traitement, complétées par des questionnaires validés. Avec votre consentement, l’information provenant de vos autres professionnels peut enrichir l’analyse.

3. Rencontre bilan (environ 60 minutes)

Quelques semaines plus tard, une rencontre présente les résultats : forces et difficultés, diagnostic lorsqu’il s’applique, explications claires et recommandations concrètes pour le quotidien, les études ou le travail.

4. Rapport final

Vous recevez le rapport neuropsychologique complet. C’est ce document que vous pourrez présenter à votre médecin, à un service d’aide aux étudiants ou à votre employeur.

Ce que le rapport permet de faire ensuite

• Appuyer une demande d’accommodements au cégep ou à l’université : temps supplémentaire, local isolé, preneur de notes;
• Documenter une demande d’adaptation du poste de travail ou un retour au travail progressif;
• Soutenir une discussion avec votre médecin sur les options de traitement, incluant la médication, qui relève de la prescription médicale;
• Orienter un suivi psychologique ou en ergothérapie centré sur l’organisation et la régulation de l’attention.

Public ou privé : les délais

Au public, l’accès passe généralement par une référence médicale et les listes d’attente pour l’évaluation neuropsychologique de l’adulte sont longues. Au privé, aucune référence n’est requise et la démarche commence habituellement en quelques semaines. Plusieurs personnes choisissent le privé précisément parce qu’un diagnostic tardif a déjà coûté des années.

Combien ça coûte?

Le coût varie selon la complexité du dossier, le nombre d’heures de passation nécessaires et la rédaction du rapport. La plupart des assurances privées qui couvrent la psychologie remboursent aussi la neuropsychologie selon les mêmes paramètres, et les frais non remboursés peuvent, dans plusieurs cas, être admissibles au crédit d’impôt pour frais médicaux. Contactez-nous pour connaître les tarifs et obtenir une estimation adaptée à votre situation.

FAQ

Sources : Ordre des psychologues du Québec, Évaluation des troubles neuropsychologiques · AQNP, Loi encadrant la neuropsychologie · CADDRA, Lignes directrices canadiennes sur le TDAH. Voir aussi nos pages Neuropsychologie, Thérapie individuelle et FAQ. Cet article est informatif et ne remplace pas un avis professionnel.